3D打印钛合金骨小梁杯联合抗骨质疏松治疗的早期临床疗效

摘要

目的 探讨3D打印钛合金骨小梁杯联合抗骨质疏松治疗在原发性骨质疏松患者初次全髋关节置换中的早期临床疗效.方法 回顾性分析2015年11月至2019年6月本院使用骨小梁杯行初次全髋关节置换122例(129髋)患者的资料,根据不同治疗方案分为钛杯组A 49例(52髋),钛杯组B 42例(44髋),钽杯组31例(33髋),钛杯组A与钽杯组随访期间均规范抗骨质疏松治疗,钛杯组B随访期间拒绝抗骨质疏松治疗.比较3组患者术前、术后及末次随访的Harris评分、SF-12健康评分,统计术后并发症,通过影像学评估髋臼侧骨长入情况.结果 122例患者随访6～48个月,平均随访23.7个月.所有患者术后Harris评分、SF-12健康评分较术前改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后首次及末次Harris评分、SF-12健康评分:钛杯组A与钛杯组B差异有统计学意义(P＜0.05),钛杯组A与钽杯组差异无统计学意义(P＞0.05).随访期间钛杯组B有3例患者出现髋部疼痛,2例患者髋臼侧出现透亮线,末次随访时3组患者均未出现臼杯松动、骨溶解、假体周围骨折及感染等并发症,影像学提示髋臼侧均有良好骨长入,臼杯未见外展角变化,髋臼II区骨量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ①3D打印钛合金骨小梁杯联合抗骨质疏松治疗能获得良好的初始稳定及骨长入效果,其早期疗效与钽金属骨小梁杯比较,差异无统计学意义,但中远期疗效仍需进一步研究;②初次全髋置换术后规范抗骨质疏松治疗,能促进患者早期功能恢复及整体健康水平提高,预防术后并发症.