股骨远端骨折两种固定方法对比研究

摘要

目的 对比应用逆行交锁髓内钉(GSH)和动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨远端骨折的效果.方法 采用回顾性研究方法对我院自2000年8月～2004年10月治疗的54例股骨远端骨折病例进行对照研究,按A0分类:A1型17例,A2型14例,A3型11例,B1型2例,C1型6例,C2型3例,C3型1例.其中,DCS内固定30例,GSH固定24例.分组统计手术时间,出血量,骨折愈合时间,并发症,膝关节功能.结果 所有病例经5月～2年随访,平均9个月;骨折愈合时间为4.6月(4～9月).DCS固定组平均手术时间1.5小时(1～2.5小时).出血量105 ml(50～200 ml),骨折愈合时间平均4.7月(4～8月),并发症发生5例(发生率16.7%),根据Kolmert膝关节功能评分,优20例,良6例,可4例,优良率为86.6%.GSH固定组手术时间1.8小时(1.5～3.5小时).术中出血量平均120 ml(100～250 ml),平均骨折愈合时间5.1个月(4.5～9个月),并发症发生5例(发生率28%),根据Kolmert膝关节功能评分标准,优15例,良7例,可2例,优良率为91.7%.两组比较,结果无显著差异(P＞0.05) 结论 逆行带锁髓内钉(GSH)及动力髁螺钉(DCS)均是治疗股骨远端骨折的较好方法,但各有其最佳适应症.选择好适应症以及术者技术熟练有利于骨折愈合及关节功能恢复.