股骨远端骨折两种固定方法对比研究

摘要

本文对比应用逆行交锁髓内钉(GSH)和DCS内固定治疗股骨远端(髁上及髁间)骨折治疗效果.采用回顾性研究我院自2000年8月～2004年10月对34例股骨远端骨折按AO分类:A1型7例,A2型8例,A3型6例,B1型2例,B2型1例,C1型6例,C2型3例,C3型1例.采用DCS内固定20例,逆行带锁髓内钉固定14例.分组统计手术时间,术中出血量,骨折愈合时间,并发症,膝关节功能.所有病例经5个月～2年随访,平均9个月;骨折愈合时间为4.5个月(4～8个月).DCS内固定组手术时间1.8h.术中出血量105ml(50～200ml),平均骨折愈合时间平均4.5个月(4～8个月),并发症发生3例(发生率15﹪),根据Neer膝关节功能评分标准,优14例,良3例,可3例,优良率为87.5﹪.逆行带锁髓内钉固定组(GSH)手术时间2.0h(1.5～3.5h).术中出血量平均120ml(100～250ml),平均骨折愈合时间5.6个月(4.5～9个月),并发症发生4例(发生率28﹪),根据Kolmert膝关节功能评分标准,优10例,良3例,可1例,优良率为92.8﹪.得出结论：逆行带锁髓内钉及DCS内固均是治疗股骨远端骨折的两种理想方法,但各有其最佳适应证.没有一种内固定方法适用于所有类型的骨折.