全髋关节翻修术(48例50髋随诊分析)

摘要

目的 评价人工全髋关节翻修术临床效果.方法 自1984年1月～2006年4月,56例58髋行髋关节翻修术,男22例,女34例,年龄36～73岁,平均63岁.初次人工髋关节置换前诊断为股骨颈骨折28例,股骨头缺血坏死18例,髋关节发育不良骨关节炎9例,强直性脊柱炎1例.初次行股骨头置换术9例,其中骨水泥2例,生物型固定7例.全髋关节置换47例49髋.其中骨水泥30髋,生物型固定19髋.术后早期脱位2例,16髋因髋关节严重疼痛,45例47髋因无菌性松动行全关节翻修术.翻修手术中28髋行髋臼植骨,其中自体碎屑植骨17例18髋.自体碎骨屑加异体大块植骨10例.结果 资料完整48例50髋获得随访,最长20年,最短4个月,平均随访时间为5年.经随访,患者髋关节基本无疼痛,X线片显示髋臼和股骨柄假体位置满意,无松动和感染征象,髋臼植骨后愈合良好.4例股骨柄假体正位X线片仅1区出现约1mm宽的透亮带,临床检查无松动迹象.Harris评分由术前的平均41.3分(10～70分)提高到术后的平均80.4分(55～97分).结论 全髋关节翻修手术的病例经随访,临床达到满意效果.