小剂量布托啡诺与瑞芬太尼联用对全身麻醉肾移植患者术后苏醒的影响

摘要

目的 观察小剂量布托啡诺与瑞芬太尼联用对全身麻醉肾移植患者术后苏醒的影响.方法 因终末期肾衰竭行肾移植术患者60例,按随机数字法分为芬太尼组(A组)、瑞芬太尼组(B组)和布托啡诺+瑞芬太尼组(C组),每组各20例.3组麻醉诱导用药及方法 相同,术中均以静脉麻醉联合吸入麻醉维持麻醉.A组间断注射芬太尼0.1 mg;B组以瑞芬太尼0.2～2 μg/(kg·min)持续注入,手术结束时停用;C组术中麻醉维持同B组,但在关腹时静脉注射布托啡诺0.3～0.4 mg.比较3组的恢复自主通气时间、苏醒时间、拔管时间、离室时间、苏醒期躁动评分及不良反应.结果 3组患者恢复自主通气的时间相近.与A组比较,B组与C组的苏醒时间、拔管时间及离室时间较短(均为P<0.05).C组苏醒期的躁动发生率明显低于A组与B组(均为P<0.05).A组1例发生恶心、呕吐,余无不良反应.结论 与单用瑞芬太尼相比,小剂量布托啡诺与瑞芬太尼联用不延长苏醒时间,但能减少苏醒期躁动发生率,同时并不增加恶心、呕吐发生率.