小肠移植术后慢性移植物失功1例报道及文献复习

摘要

目的 探讨小肠移植术后慢性移植物失功(chronic graft dysfunction,CGD)的诊断及治疗.方法 报道国内首例同种异体小肠移植患者术后CGD的临床资料,复习相关文献.结果 患者因"门静脉血栓、脾静脉血栓致肠系膜血栓"切除了大部分小肠,后行同种异体小肠移植术.术后长期服用他克莫司(FK506),屡次发生排斥反应.术后3次因"小肠狭窄、不全性肠梗阻"行"小肠节段切除吻合术".其中术后576 d第3次出现肠梗阻,予经皮内镜下胃空肠造瘘术胃肠减压等治疗,确定移植肠不可逆性失功后行移植小肠切除术.结论 CGD治疗困难,预后不佳,预防胜于治疗.在确诊CGD不可逆后应尽快切除移植小肠,挽救患者生命,有条件应尽快安排再次移植.