供者来源嵌合抗原受体T细胞治疗后继发慢性移植物抗宿主病2例报告并文献复习

摘要

目的 探讨儿童造血干细胞移植后供者来源CAR-T细胞治疗的临床疗效和不良反应.方法 报道2例供者来源CAR-T细胞治疗后继发慢性移植物抗宿主病(cGVHD),并复习相关文献.结果 回输供者来源CAR-T细胞后均经历了不同程度的cGVHD,以闭塞性细支气管炎(BO)最为严重.早期积极干预后呼吸困难和肺功能得到了明显改善和恢复.CAR-T后随访超过24个月,均为白血病持续完全缓解状态,没有接受二次移植.结论 异基因造血干细胞移植后供者来源的CAR-T细胞治疗可能诱发严重cGVHD,及时有效干预对改善预后及提高生存质量至关重要.