肝移植术后缺血性胆管病变的影像学研究进展

摘要

原位肝移植（orthotopic liver transplantation， OLT）已成为治疗终末期肝病的有效方法。尽管移植外科的进步和免疫抑制剂的研发使移植受者的生存率有了明显的提高，但OLT术后的胆道并发症一直是受体移植肝功能不良、损伤甚至丢失的主要原因之一。其中，缺血性胆管病变（ischemic-type biliary lesions，ITBL）是肝移植术后较为棘手的胆道并发症之一。ITBL是由于血供破坏而导致的胆管局部或广泛的损害，可伴有胆泥或胆石形成，甚至发生移植肝无功能。ITBL的病变位于非吻合口部位，以肝内胆管的狭窄和扩张为主要特征，在此基础上也可合并胆管感染，此时会加重病变。ITBL的早期诊断对保证患者和移植肝的存活至关重要，本文就ITBL的定义、危险因素、临床表现、影像学表现作一述评。