超声引导下经皮肺穿刺术1444例并发症分析

摘要

目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺术并发症的发生情况及原因。方法:回顾性分析2017年7月-2018年12月于上海市肺科医院行超声引导下经皮肺穿刺术的患者共1444例,统计并发症发生情况,分析其与性别、年龄、病灶大小、病灶性质、穿刺方式、切割次数、不同型号穿刺活检针等的关系。结果:1444例患者中穿刺并发症共59例(4.08%),其中穿刺术中及穿刺后即刻发生的58例,占总并发症98.31%;迟发型并发症1例,占总并发症1.69%。咯血34例(2.35%);气胸12例(0.83%);穿刺部位疼痛及胸膜反应各4例(0.28%);血胸2例(0.14%);皮下气肿、鼻出血及延迟性血气胸各1例(0.07%)。年龄2次者并发症发生率[77.78%(28/36)]显著高于切割针活检次数≤2次者[22.22%(8/36),χ^2=20.392,P=0.000]。分层分析发现:咯血与穿刺方式有关(χ^2=3.880,P=0.049),气胸与活检切割次数有关(χ^2=6.669,P=0.010),胸膜反应与年龄有关(χ^2=6.852,P=0.009),疼痛与穿刺方式及活检切割次数有关(χ^2=4.872,P=0.027;χ^2=14.308,P<0.001)。结论:超声引导下经皮肺穿刺活检术的并发症发生率较低,与患者年龄、穿刺方式及活检切割次数有关。