CD57联合US-FNAB、FNA-Tg检查在甲状腺乳头状癌中的应用价值

摘要

目的:分析超声引导下细针穿刺细胞学检查(ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB)联合细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(washout fluid thyroglobulin in fine-needle aspiration,FNA-Tg)检查以及病变组织CD57检查诊断甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的价值。方法:回顾并分析2016年12月—2018年6月于河北医科大学第二医院就诊的220例甲状腺结节患者,其中PTC患者120例,甲状腺良性病变(benign thyroid lesion,BTL)患者100例。用免疫组织化学法检测两组病变组织中CD57的表达情况,分析CD57诊断PTC的效能;PTC患者在术前均行US-FNAB和FNA-Tg检测,分析US-FNAB联合FNA-Tg诊断PTC患者术后淋巴结转移的效能。结果:CD57在PTC组中的阳性表达率(83.33%)较BTL组(4.00%)高(χ2=11.32;P=0.000),诊断PTC的灵敏度、特异度、准确率分别为83.33%、96.00%、89.09%。病理学检查结果中,50例患者共120枚颈部淋巴结转移。以FNA-Tg>血清Tg为转移阳性指标时,灵敏度、特异度、准确率为90.00%、95.89%、95.83%;FNA-Tg>10 ng/mL为转移阳性时,灵敏度、特异度、准确率分别为88.89%、96.00%、93.33%。US-FNAB联合FNA-Tg诊断淋巴结转移灵敏度、特异度、准确率(98.00%、100.00%、99.17%)高于USFNAB(60.00%、97.14%、97.14%),特异度高于FNA-Tg(96.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:US-FNAB联合FNA-Tg、CD57能够辅助PTC及淋巴结转移诊断。