磁共振扩散加权成像对肝细胞癌微血管侵犯的诊断价值

摘要

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对肝细胞肝癌患者微血管侵犯的诊断价值.方法 对84例肝细胞肝癌患者进行常规磁共振成像(MRI)和MRI-DWI扫描,以病理诊断结果为金标准,分析表观扩散系数(ADC)值对肝细胞肝癌患者微血管侵犯情况的诊断价值,并分析各ADC值与肝细胞肝癌患者分化程度的相关性.结果 病理诊断结果显示,84例肝细胞肝癌患者中微血管侵犯阳性31例,阴性53例.微血管侵犯阳性和阴性肝细胞肝癌患者的性别、年龄、Child分级、肝硬化情况、甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤部位和肿瘤直径比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);血管侵犯阳性和阴性肝细胞肝癌患者分化程度比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).微血管侵犯阳性和阴性肝细胞肝癌患者的平均ADC值(ADCmean值)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);微血管侵犯阳性肝细胞肝癌患者的ADC值(ADCmin值)明显低于微血管侵犯阴性患者,差异有统计学意义(P﹤0.01).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,ADCmin值诊断微血管侵犯阳性的曲线下面积(AUC)为0.848,灵敏度、特异度分别80.00％、88.70％,最佳诊断值为0.959×10-3mm2/s.ADCmin值与肝细胞肝癌患者的分化程度呈负相关(r=-0.644,P﹤0.01).结论 ADCmin值有助于评估肝细胞肝癌患者微血管侵犯情况,其与肝细胞肝癌患者的分化程度呈负相关,为肝细胞肝癌患者病情及预后的判断提供了理论依据.