甲胎蛋白及甲胎蛋白异质体L3对原发性肝细胞癌的诊断价值

摘要

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)对原发性肝细胞癌(HCC)的诊断价值.方法 选取92例原发性HCC患者、103例肝脏良性病变患者及90例健康体检者,分别作为肝癌组、良性肝病组及对照组.比较3组研究对象的血清AFP、AFP-L3水平及阳性表达率.以病理检查结果为金标准,分析AFP、AFP-L3单独及联合诊断HCC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度,采用Kappa一致性检验分析各诊断方法与病理检查结果的一致性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清AFP、AFP-L3单独及联合检测对HCC的诊断价值.结果 肝癌组患者的血清AFP、AFP-L3水平及阳性表达率均高于良性肝病组和健康对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).血清AFP、AFP-L3单独诊断HCC的灵敏度分别为71.74％、56.52％,κ值分别为0.60、0.50,曲线下面积分别为0.793、0.733,二者联合诊断的灵敏度为89.13％,κ值为0.71,曲线下面积为0.868.结论 血清AFP和AFP-L3单独检测对HCC均具有一定的诊断价值,但诊断准确性较低,二者联合检测能够提高诊断的灵敏度和准确度,以减少漏诊病例.