甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在原发性肝细胞癌诊断中的临床意义

摘要

目的：
　　 探讨AFP-L3在不同AFP水平时对原发性肝细胞性肝癌的诊断意义。
　　 方法：
　　 收集我院97例患者血清标本及临床资料，根据病理活检和影像学资料，将上述患者分为3组，即HCC组37例，LC组30例，CH组30例。用微量离心柱法分离甲胎蛋白异质体(AFP-L3)；用免疫组化法检测AFP；由此计算出AFP-L3即AFP-L3在AFP中的比例。
　　 结果：
　　 与LC组和CH组相比，HCC组中患者血清中AFP与AFP-L3％均异常升高(P<0.05)。在所有AFP阳性病例中，AFP和AFP-L3％相应ROC曲线下面积分别为0.686、0.825，其差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中AFP在20-400ng/ml时，三组间AFP值无统计学差异(P=0.774)，而AFP-L3有统计学差异(P=0.000)；此时相应ROC曲线下面积分别为0.557(P=0.429)、0.807(P=0.000)。AFP-L3与AFP相关性分析表明，AFP-L3％与AFP无相关性(相关系数r=0.135，P=0.186)。在HCC组中，肿瘤大于5cm的病例中，AFP－L3显著升高具有统计学意义。
　　 结论：
　　 联合影像学检查，AFP－L3可以作为一个重要的临床诊断原发性肝细胞癌的生物学标志物，在AFP轻中度升高患者中，AFP－L3预警价值甚至优于AFP。AFP-L3％与HCC的部分肿瘤学特性可能存在很高的关联性。