地佐辛联合氟比洛芬酯对妇科肿瘤手术患者镇静、镇痛及血浆炎症细胞因子水平的影响

摘要

目的 探讨地佐辛联合氟比洛芬酯术后镇痛对妇科肿瘤手术患者镇静、镇痛及血浆炎症细胞因子水平的影响.方法 按照随机数字表法将156例择期行妇科肿瘤手术的患者分为芬太尼组(F组)和地佐辛联合氟比洛芬酯组(DF组),每组78例.两组患者术毕清醒后均行静脉自控镇痛,F组的镇痛泵配方为芬太尼,DF组的镇痛泵配方为地佐辛联合氟比洛芬酯.比较两组患者的术后不良反应发生情况及术后不同时刻[麻醉诱导前(T0)、术后2 h(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)、术后72 h(T4)]的镇痛、镇静评分及血浆炎症细胞因子水平.结果 DF组患者恶心、呕吐的发生率均明显低于F组(P﹤0.01).两组患者术后T0～4时刻的Ramsay镇静评分和视觉模拟评分量表(VAS)评分比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的Ramsay镇静评分组间比较,差异有统计学意义(P﹤0.01).两组患者的VAS评分组间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);两组患者的Ramsay镇静评分和VAS评分在时间和组别上存在交互作用(P﹤0.01).两组患者术后T0～4时刻的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的TNF-α和IL-6水平组间比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的TNF-α和IL-6水平在时间和组别上存在交互作用(P﹤0.01).结论 与芬太尼比较,地佐辛联合氟比洛芬酯的术后镇痛效果满意,且不良反应少,有利于缓解妇科肿瘤手术患者术后的炎症状态.