多层螺旋CT灌注技术在胰腺肿瘤术前鉴别诊断中的临床应用

摘要

目的 评价多层螺旋CT灌注技术各常见参数对胰腺肿块鉴别诊断的价值.方法 选取行多层螺旋胰腺灌注检查的患者47例,其中15例为无胰腺疾病的正常患者,16例病理诊断为胰腺癌,16例病理或临床诊断为胰岛细胞瘤.分别采用最大斜率法及去卷积法测量得到正常胰腺、胰腺癌和胰岛细胞瘤的灌注参数值血流量、血容量、达峰时间、渗透性及平均通过时间.比较胰腺癌组与正常胰腺组及胰岛细胞瘤组各灌注参数值的差异,采用独立样本t检验进行统计学分析.结果 最大斜率法示胰腺癌组的BF、BV均明显低于正常胰腺组,差异均有统计学意义(P<0.05);胰腺癌组的TTP大于正常胰腺组,差异均有统计意义(P<0.05);PM在胰腺癌组和正常胰腺组间没有统计学差异(P>0.05).胰腺癌组的BF、BV明显小于胰岛细胞瘤组,差异非常显著;胰腺癌组的TTP大于胰岛细胞瘤组,差异具有统计学意义(P<0.05);PM在胰腺癌组和胰岛细胞瘤组间无统计学差异.去卷积法:胰腺癌组的BF、BV均明显低于正常胰腺组,差异均有统计意义(P<0.05);胰腺癌组的TTP大于正常胰腺组,差异均有统计意义(P<0.05);MTT在两组样本间没有统计学差异(P>0.05).胰腺癌组的BF、BV明显小于胰岛细胞瘤组,差异非常显著;胰腺癌组的MTT、TTP大于胰岛细胞瘤组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 两种CT灌注算法的部分参数均能够帮助对胰腺癌与正常胰腺、胰岛细胞瘤进行鉴别诊断.