局部晚期非小细胞肺癌调强放射治疗加同步化疗与序贯化疗疗效的对比分析

摘要

目的 对比局部晚期非小细胞肺癌(locally advanced non-small cell lung cancer,LANSCLC)采用调强放射治疗加铂类为基础的同步化疗或序贯化疗两种模式治疗患者的近期和远期疗效以及毒副反应,探索安全有效的治疗方法.方法 对2005年11月至2012年3月收治的66例行同步放化疗或序贯放化疗的LANSCLC患者进行回顾性分析,对比两组患者的近期和远期疗效及毒副反应.结果 同步放化疗与序贯放化疗组相比,在近期有效率(72.4％vs 51.4％,P=0.08)、中位无进展生存时间(31.5个月vs10.2个月,P=0.043)、中位总生存时间(45.4个月vs18.9个月,P=0.028)方面,同步放化组均优于序贯放化组,且差异有统计学意义.另外,经多因素分析显示,是否采用同步放化疗模式为LANSCLC患者的独立预后因素.毒副反应方面,3级及以上放射性肺炎(10.3％ vs 5.4％,P=0.45)和放射性食管炎(27.6％ vs 16.2％,P=0.26)同步放化疗组有所增高,但差异无统计学意义,3级及以上血液学毒性(20.7％ vs 5.4％,P=0.05)同步放化疗组显著增高.结论 对于一般状况良好的LANSCLC患者采用调强放射治疗加铂类为基础的同步化疗,可以提高患者的肿瘤客观缓解率,延长患者的无进展生存时间和总生存时间,且毒副反应可以耐受.