多准则决策分析在呼吸机集束化护理策略优化中的应用

摘要

[目的]优化呼吸机集束化护理策略,提高医护人员的依从性,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生.[方法]采用多准则决策分析方法,由10名不同领域的专家对每项准则及护理措施赋予相应的权重和分值,根据最终评分高低形成预防VAP集束化护理措施的推荐意见.[结果]适合纳入VAP集束化护理策略的推荐意见有:在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程;严格执行手卫生;拔管评估及间歇镇静;如无禁忌证,床头抬高30～45°;气囊充气后压力不低于25 cmH2O;加强口腔护理.[结论]优化预防VAP集束化护理措施还需通过临床应用检验其效果,并不断完善和优化,以降低VAP的发生.