多准则决策分析在机械通气患者镇痛镇静集束化治疗中的临床应用

摘要

目的 探讨多准则决策分析(MCDA)在机械通气患者实施镇痛镇静集束化治疗中的作用.方法 采用前瞻性的研究方法,选取2016年1月-2017年12月收住院的机械通气患者60例,随机分为实验组30例和对照组30例.实验组由医护人员组成MCDA小组,根据集束化治疗方案,选择最优镇痛镇静策略,对照组采用常规的镇痛镇静策略,统计2组机械通气患者的通气时间、意外脱机拔管、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、拔管后谵妄发生率、重症监护室(ICU)住院时间及ICU病死率.结果 与对照组相比较,实验组机械通气时间[(37.33 ±25.41)h比(64.27±31.94)h,P＜0.05]、ICU住院时间[(75.40±37.37)h比(132.30±66.59)h,P＜0.05]及VAP发生率明显下降[6.67％ (2/30)比30.00％ (9/30)],拔管后谵妄发生率[10.00％ (3/30)比33.33％(10/30),P＜0.05]、ICU病死率明显下降[10.00％ (3/30)比33.33％ (10/30),P＜0.05],意外脱机拔管2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MCDA在机械通气患者镇痛镇静集束化治疗中效果好,适合临床应用.