老年膀胱癌病人根治性膀胱切除术后并发症情况及其影响因素

摘要

[目的]探讨老年膀胱癌病人行根治性膀胱切除术后并发症情况,并分析其影响因素.[方法]选择2011年1月—2019年9月我院收治的135例年龄≥65岁的老年膀胱癌病人,全部行根治性膀胱切除术,收集病人手术时间、术中出血量、术后排气时间、盆腔引流管放置时间及术后住院时间等围术期指标,分析术后并发症及影响因素.[结果]135例病人手术时间为(369±115)min,术中中位出血量为500 mL,术后排气时间(3.2±2.1)d,盆腔引流管放置时间为(10.3±4.9)d,术后住院时间为(16.5±10.4)d;术后共有64例(47.4％)病人出现了早期并发症,其中占比最高的并发症是肠梗阻,共25例,占18.5％;出现后期并发症的病人18例,仅出现肠梗阻、泌尿系统感染以及切口方面并发症.根据Clavoen?Dindo手术并发症分级标准早期并发症中Ⅰ级7例,Ⅱ级36例,Ⅲ级13例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例,后期并发症中Ⅰ级4例,Ⅱ级8例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例.Logistic回归分析显示,麻醉风险评分、手术时间、术中出血量、合并糖尿病、病理分期及淋巴结病理结果是病人术后并发症发生的影响因素(P<0.05).[结论]在对老年膀胱癌病人进行手术前,应重视筛选合并糖尿病、病理分期高及淋巴结病理结果阳性的病人,有利于降低术后并发症的发生率,改善病人预后.