术中使用间歇充气加压装置对术后静脉血栓影响的Meta分析

摘要

[目的]系统评价术中使用间歇充气加压(IPC)装置对手术病人静脉血栓的预防效果.[方法]计算机检索Cochrane Library、MedLine、EMbase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普等数据库中有关IPC对手术病人静脉血栓预防效果的临床研究.按照一定的纳入和排除标准选取文献,对所选取的文献采用RevMan5.3软件进行统计分析.[结果]最终纳入5篇随机对照研究、6篇回顾性队列研究,共6363例手术病人.随机对照研究的Meta分析结果显示,术中使用IPC或联合医用弹力袜(GCS)静脉血栓的发生风险与其他护理措施[RR=0.33,95％CI(0.24,0.46),P<0.00001]或单独使用GCS[RR=0.45,95％CI(0.27,0.74),P=0.002]或空白组[RR=0.31,95％CI(0.20,0.47),P<0.00001]比较差异有统计学意义.队列研究的Meta分析结果显示,与其他护理措施比较,术中使用IPC静脉血栓的发生风险低[RR=0.63,95％CI(0.42,0.96),P=0.03];术中IPC联合GCS深静脉血栓的发生风险与单独使用GCS组比较,差异无统计学意义[RR=0.78,95％CI(0.47,1.30),P=0.34];术中IPC联合GCS肺栓塞的发生风险与单独使用GCS组比较差异有统计学意义[RR=0.34,95％CI(0.16,0.72),P=0.005].[结论]现有证据表明,术中使用IPC与其他护理措施相比,能降低静脉血栓的发生风险.由于本研究所纳入文献的疾病种类及手术类型不同,部分指标所纳入的文献数量不足,因此需要多中心、更大样本量、高质量的研究进一步评价术中使用IPC对围术期静脉血栓的预防效果.