多模式超前镇痛在髋关节置换术后康复护理中应用效果的Meta分析

摘要

[目的]对多模式超前镇痛在髋关节置换术病人术后康复护理中的应用效果进行系统评价.[方法]检索2019年6月1日前Cochrane Library、Web of Science、Google学术、IOP Science、Elsevier、EMbase、PubMed、ScienceDirect、中国期刊全文数据库(CJFD)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方、中国知网(CNKI)、维普、超星数字、读秀资源及百度学术资源系统中多模式超前镇痛用于髋关节置换术病人术后康复护理的随机对照试验,经2名研究者筛选文献,提取资料并进行文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]最终纳入8篇文献,涉及639例病人,试验组采用术前宣教、口服药物、镇痛泵、静脉注射、局部浸润、神经阻滞、冰敷等方法中的2种或2种以上镇痛方法治疗,对照组采用以上方法中的1种进行治疗.Meta分析结果显示,试验组72 h视觉模拟评分(VAS)低于对照组[SMD=-1.67,95％CI(-3.19,-0.16),P<0.05],Harris评分高于对照组[SMD=3.04,95％CI(0.87,5.20),P<0.05],阿片药用量少于对照组[SMD=-0.68,95％CI(-1.23,-0.14),P<0.05],不良反应发生率低于对照组[OR=0.41,95％CI(0.23,0.73),P<0.05].[结论]现有证据表明,多模式超前镇痛能够有效减轻术后病人的疼痛程度,促进关节功能的恢复,降低阿片药用量及不良反应发生率.