近红外组织血氧参数无损监测仪在神经外科重症病人脑氧饱和度监护中的应用

摘要

[目的]研究近红外组织血氧参数无损监测仪(NIRS)对神经外科重症病人脑氧饱和度(rSO2)检测的临床应用价值.[方法]选取我院神经外科重症监护室收治的诊断明确的符合选择标准的病人64例,其中颅脑外伤47例、脑出血17例.病人经右侧桡动脉留置动脉留置针,在安静平卧状态下,给予入组病人人工鼻吸氧(氧流量为2 L/min),开始心电监护和NIRS持续监测,5 min后抽取右侧桡动脉血做血气分析,并调节吸氧流量为4 L/min、6 L/min,5 min后再次抽取右侧桡动脉血做血气分析.分析不同吸氧流量前后各指标的变化及相关性.[结果]吸氧4 L/min、6 L/min时rSO2和PaO2两个指标均显著高于吸氧2 L/min时(P＜0.01),吸氧6 L/min时rSO2和PaO2两个指标显著高于吸氧4 L/min时(P＜0.05)；吸氧2 L/min、4 L/min、6 L/min时SaO2、PaO2、SpO2指标相关(P＜0.01),rSO2与SaO2、PaO2、SPO2无相关性(P＞0.05).[结论]NIRS能准确监测脑组织局部氧饱和度,客观地评价脑组织的氧合状态.