肝移植重症监护室医院感染的前瞻性研究

摘要

目的 为加强医院感染管理,探索前瞻性目标监测在肝移植ICU患者的实施效果. 方法 确定肝移植ICU患者前瞻性研究计划、制定肝移植ICU患者日志, 2007年1月开始对收治肝移植ICU的患者进行前瞻性调查,2008年在前瞻目标监测基础上进行综合干预措施,对2年监测结果进行研究分析.结果 2年共调查患者349例,发生医院感染36例,医院感染率为10.31%.2007年调查患者133例,发生医院感染20例,医院感染率为15.00%,日感染率为23.89‰;2008年调查患者216例,发生医院感染16例,医院感染率为7.40%,日感染率为15.64‰.2008年医院感染率和日感染率分别较2007年下降了7.6%和8.25‰,差异有统计学意义(P<0.05).各种侵入性操作相关感染中以呼吸机相关肺部感染为首位,日感染率为13.75‰.每床手消毒剂消耗量由1.61 ml/d显著上升到8.13 ml/d.结论 开展肝移植患者ICU前瞻性目标监测,缩短其置管天数,提高护理人员洗手依从性等科学干预措施,可及时掌握肝移植ICU医院感染动态变化,制定有效感染控制措施,降低医院感染率.