N-乙酰半胱氨酸联合熊去氧胆酸对慢性乙型病毒性肝炎合并肝内胆汁淤积患者的影响

摘要

目的 探究N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合熊去氧胆酸(UDCA)对慢性乙型病毒性肝炎合并肝内胆汁淤积患者的影响.方法 选取慢性乙型病毒性肝炎合并肝内胆汁淤积患者104例作为研究对象,随机均分为联合组与对照组,每组52例.对照组患者采用UDCA治疗,联合组在对照组治疗的基础上加用NAC治疗.比较2组治疗前后的疗效、肝纤维化相关指标Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型前胶原(Ⅳ-C)和透明质酸酶(HA),肝功能相关指标总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和白蛋白(ALB),凝血功能相关指标部分凝血活化酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、磷脂转运蛋白(PLTP)和肝胆酸(CG)水平,观察比较2组治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后对照组腹胀率明显高于联合组(P＜0.05);治疗后对照组PCⅢ、Ⅳ-C和HA水平明显高于联合组(P＜0.05);治疗后对照组TBIL和AST水平显著高于联合组(P＜0.05),ALB水平显著低于联合组(P＜0.05);治疗后对照组APTT、PT和TT显著长于联合组(P＜0.05),FIB水平显著低于联合组(P＜0.05);治疗后对照组sVCAM-1、PLTP和CG水平明显高于联合组(P＜0.05).结论 NAC联合UDCA治疗慢性乙型病毒性肝炎合并肝内胆汁淤积患者具有良好的效果,可明显改善患者的肝功能及凝血功能,减轻炎症反应,改善肝脏局部血液微循环及肝纤维化,安全性较好.