生活方式干预及药物治疗对糖尿病前期病变的影响

摘要

目的 研究生活方式干预及药物治疗对糖尿病前期病变的影响.方法 选取240例糖尿病前期病变患者,根据干预方法分为3组:生活方式干预组、二甲双胍组和黄连素组,各80例,比较3组体质量指数(BMI)、血糖指标[葡萄糖耐量受损(IGT)、空腹血糖受损(IFG)和糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、慢性病自我管理行为量表(CDSSM)和健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)评分、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及不良反应,随访1年,比较3组疾病转归情况.结果 干预后,生活方式干预组BMI低于二甲双胍组和黄连素组(P＜0.05);二甲双胍组和黄连素组BMI比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组干预后IGT、IFG、HbA1c和HOMA-IR比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);与干预前比较,生活方式干预组CDSSM和HPLPⅡ评分明显提高,且高于二甲双胍组和黄连素组(P＜0.05);生活方式干预组和黄连素组TG均低于二甲双胍组,HDL-C均高于二甲双胍组(P＜0.05);生活方式干预组无不良反应发生,黄连素组不良反应发生率(1.25％)低于二甲双胍组(10.00％)(P＜0.05);3组转正常率分别为35.14％,36.36％和38.96％,糖尿病患病率分别为8.11％,6.49％和5.19％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 生活方式干预能有效控制糖尿病前期病变患者血糖水平,改善BMI和血脂代谢,提高患者自我管理能力与健康行为,可作为有自我健康管理意愿、热爱运动患者的首选干预方案,否则宜选取黄连素进行药物干预.