丙泊酚麻醉与异氟醚麻醉对血液流变学影响的对比观察

摘要

目的 对比观察食道癌根治术中持续泵注丙泊酚麻醉与吸入异氟醚麻醉对血液流变学的影响.方法 择期行食道癌根治术(开胸)患者30例,分为A、B两组(n=15),术中A组持续泵注丙泊酚4mg/(kg·h)、B组吸入异氟醚(吸入浓度1%-2%);所有患者均采用瑞芬太尼0.2μg/(kg·min)和维库溴铵0.03mg/kg维持镇痛和肌松.于麻醉前(T1),切皮后60min(T2)、120min(T3)、180min(T4)时抽取颈内静脉(中心静脉)血,监测上述各时间点的全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原.结果 与基础值比较,A组患者血液流变学各指标均显著降低(P＜0.05);B组全血黏度、红细胞刚性指数显著降低(P＜0.05),B组T3、T4时全血中、低切黏度也较T1时显著降低(P＜0.05),血浆黏度和纤维蛋白原麻醉后略有增高,但各时间点差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中持续输注4mg/(kg·h)丙泊酚比吸入异氟醚更能有效降低食道癌患者的血液黏度.