不同透析模式对维持性血液透析患者残肾功能血脂及毒素的系统影响评价

摘要

目的 系统评价不同透析模式对维持性血透患者残余肾功能、血脂及大中分子毒素的影响.方法 检索国内主要数据库,收集不同透析模式,即高通量透析(HFHD)、低通量透析(LFHD)、血液透析联合血液灌流(HD+ HP)对维持性血透患者残肾功能(RRF)影响的随机对照试验,使用循证医学软件进行Meta分析.结果 共纳入9个研究,899例患者.Meta分析结果显示:①HFHD和HD+ HP在保护RRF上优于LFHD,而HFHD与HD+ HP在此方面差异无统计学意义[WMD=-0.25,95％ CI(-0.62,0.13)];②HFHD和HD+ HP在降低血脂、β2微球蛋白和血磷方面优于LFHD,HFHD和HD+ HP差异无统计学意义(P＜0.05).结论 对于维持性透析患者,与LFHD比,HFHD及HD +HP能更好地保护RRF,降低血脂、β2微球蛋白及血磷水平.