不同治疗体位膀胱体积变化对直肠癌小肠受照体积的影响

摘要

目的 分析直肠癌术后调强放射治疗中,不同治疗体位对小肠受照射体积(ISBV)的影响.方法 选取18例直肠癌术后患者,膀胱充盈的状态下,治疗体位为仰卧位和俯卧位下分别扫描2组定位CT图像,分别传输至计划系统.分别在2组CT图像上制作调强放射治疗(IMRT)计划,比较不同治疗体位下小肠和膀胱的受照体积变化.结果 所有患者的膀胱体积在俯卧位时均减小,使用Belly-board俯卧位时有6例患者的小肠IS-BV增大,并且ISBV增大与膀胱体积的减小有关.若相对膀胱体积变化＞16.5％,俯卧位时ISBV可能增大,但不同体位小肠的V15和ISBV差异均无统计学意义(P＞0.05).若以16.5％作为界点筛选患者,不同体位ISBV存在显著性(P＜0.05),且V15差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同治疗体位下膀胱相对体积变化影响小肠ISBV,若膀胱体积变化＜16.5％,采用俯卧位使用Belly board可以明显减少小肠ISBV.