维持性血液透析患者低甲状旁腺激素血症的影响因素研究

摘要

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者低甲状旁腺激素血症的影响因素.方法 选择MHD患者179例,按透析前的血浆全段甲状旁腺激素(iPTH)水平分为2组:A组(低甲状旁腺激素血症组)患者血清iPTH＜150 pg/m;B组患者血清iPTH≥150 pg/mL.结果 179例MHD患者血iPTH平均浓度为(229.62±139.92) pg/mL,iPTH达标者83例(46.37％),低甲状旁腺激素血症63例(35.2％),高于标准者33例(18.43％).A组患者与B组患者相比较,A组患者的年龄大、糖尿病发生率高、血清钙水平高,血清磷水平、血浆白蛋白水平低,其差异有统计学意义(P＜0.05).而2组患者在性别构成、透析龄、平均动脉压、血红蛋白、尿素氮、肌酐、服用钙剂、服用活性维生素D制剂等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关分析结果显示,MHD患者发生低甲状旁腺激素血症与患者年龄、患有糖尿病、血浆白蛋白水平、血清钙水平、血清磷水平等因素有相关性(P＜0.05);Logis-斑回归分析结果显示,MHD患者的年龄和血清磷水平是发生低甲状旁腺激素血症的独立危险因素(P＜0.05).结论 MHD患者易发生低甲状旁腺激素血症,年龄和血清磷水平是MHD患者发生低甲状旁腺激素血症的独立危险因素.