碳酸镧联合低钙透析对高龄维持性血液透析患者钙磷代谢和全段甲状旁腺激素的影响

摘要

目的:探讨碳酸镧联合低钙透析对高龄维持性血液透析患者钙磷代谢和全段甲状旁腺激素(iPTH)的影响.方法:选取2019年1月至2020年3月首都医科大学附属北京同仁医院血液透析中心收治的高龄维持性血液透析患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为两组.观察组30例患者采用碳酸镧联合低钙透析治疗,对照组30例患者采用碳酸钙联合低钙透析治疗.观察、记录两组患者治疗前,治疗后1、2和3个月的血钙水平、血磷水平、钙磷乘积、iPTH水平和不良反应发生情况,并进行统计学分析.结果:观察组患者治疗后的血钙水平、血磷水平和钙磷乘积较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者上述指标水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的iPTH水平均较治疗前明显降低,但观察组患者降低幅度更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应总发生率为33.33％(10/30),显著高于对照组的6.67％(2/30),差异有统计意义(P<0.05).结论:碳酸镧联合低钙透析能够有效降低高龄维持性血液透析患者的血钙、血磷、钙磷乘积和iPTH水平,有助于纠正高钙及高磷血症、预防甲状旁腺功能亢进和调节骨物质代谢异常以防止低转化骨病,但不良反应发生率稍高,临床应用中应注意不良反应的防治.