卒中单元综合治疗结合任务导向训练对青年缺血性卒中患者的影响

摘要

目的:探讨卒中单元模式综合治疗结合任务导向性训练(TOT)对青年缺血性脑卒中患者的疗效.方法:符合纳入标准的青年脑卒中患者109例纳入研究,最终失访2例.采用随机数字表法将患者分为对照组34例,卒中单元组40例,联合组33例.对照组入住神经内科普通病房,给予神经内科药物治疗和普通康复治疗项目;卒中单元组入住卒中单元,病情稳定后全程介入卒中单元综合管理治疗;联合组在卒中单元组的基础上给予TOT,并采用虚拟现实技术.分别于治疗前及治疗30 d后,采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度;采用Fugl-Meyer运动量表(FMA)评价偏瘫肢体运动功能;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文版评定患者认知功能改善情况;采用改良Barthel指数(mBI)评价日常生活活动能力;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的心理状况;采用牛津残障评分量表(OHS)评价患者的社会功能.结果:治疗前3组的各项评定指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗30 d后,3组的NI-HSS评分、HAMD和OHS评分均较前下降(P<0.05),且卒中单元组和联合组低于对照组(P<0.05),联合组低于卒中单元组(P<0.05);FMA、MBI和MoCA评分均较治疗前提高(P<0.05),且卒中单元组和联合组高于对照组(P<0.05),联合组高于卒中单元组(P<0.05).结论:卒中单元综合治疗结合TOT能更好地改善青年缺血性脑卒中患者的神经功能缺损程度,促进患者运动功能、认知能力、日常生活活动能力的提高,改善患者的心理状况,提高患者的社会功能.