利斯的明对无痴呆无抑郁帕金森病患者冷漠症状的影响

摘要

目的:探索利斯的明是否影响经多巴胺优化治疗的无痴呆、无抑郁帕金森病(PD)患者的冷漠症状.方法:将30例中至重度的冷漠(经多巴胺优化治疗)无痴呆、无抑郁PD患者随机分为利斯的明组16例和对照组14例.2组均给予多巴胺优化治疗,利斯的明组给予重酒石酸卡巴拉汀胶囊.治疗6个月,采用里尔情感淡漠分级评定量表(LARS)、工具性日常生活能力量表(IADL)和39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评价冷漠程度,采用马蒂斯痴呆量表(MDRS)评定认知功能,采用蒙哥马利抑郁量表(MARDS)评定抑郁程度,采用爱泼沃斯思睡量表(ESS)评定嗜睡情况,采用统一帕金森病量表(UPDRS)评定运动功能.结果:治疗6个月,利斯的明组冷漠的百分比为37％,明显少于对照组的85％(P＜0.05);与对照组相比,利斯的明组LARS评分从基线-11.5(-15/-7)到治疗后-20.2(-25/-12),明显改善(P=0.031),其中求知欲和动作引发改善很多,而情感和自我意识的变化不明显;利斯的明组IADL评分改善与对照组相比更明显,但PDQ-39评分、MDRS评分、MADRS评分、ESS评分和UPDRS评分2组差异均无统计学意义.结论:利斯的明可改善患者的冷漠症状,但并未能改善患者的生活质量.利斯的明可能是经多巴胺优化治疗的无抑郁无痴呆伴中至重度冷漠的PD患者的一种新的治疗选择.