评估GeneXpert MTB/RIF技术在结核性脑膜炎诊断中的价值

摘要

目的:探讨GeneXpert MTB/RIF检测技术在结核性脑膜炎(TBM)诊断中的应用价值.方法:收集疑似TBM患者137例,采集患者脑脊液标本,运用抗酸染色法、培养法、GeneXpert MTB/RIF技术进行检测.分别以临床诊断和培养法作为参考标准来评价GeneXpert MTB/RIF对TBM的诊断性能.结果:137例患者中最终纳入124例(90.5％),临床诊断为TBM 51例,非TBM73例.以临床诊断为标准,GeneXpert MTB/RIF、抗酸染色法、培养法在TBM组检测敏感度分别为25.5％(13/51)、3.9％(2/51)、17.6％(9/51),特异性均为100％(73/73).GeneXpert MTB/RIF敏感性与培养法相比无差异(P=0.336),但显著高于抗酸染色法(P=0.002).若以结核杆菌培养法作为参考标准,GeneXpert MTB/RIF检测TBM的敏感性为88.9％(8/9),特异性为100％(73/73).13例经GeneXpert MTB/RIF检测阳性患者中均未检出利福平耐药,与传统药敏结果一致.结论:GeneXpert MTB/RIF技术操作简便、快速,特异性高.