产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分离及耐药性研究

摘要

目的:了解肺炎克雷伯菌对常用抗生素的耐药状况,为临床使用抗生素治疗肺炎克雷伯菌感染提供依据.方法:用法国生物梅里埃(Bio-Merieus)API鉴定系统对菌落进行鉴定,对检出的肺炎克雷伯菌进行药敏和ESBLs的检测并对药敏结果做分析.结果:在257份检出有目的菌的标本中,痰液标本占54.9%,其次为尿液、伤口分泌物标本.有80株肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),产酶率为31.1%.产酶株对青霉素类、1～3代头孢菌素100%耐药,阿莫西林及头孢他啶与加酶抑制剂复合荆的抑菌效果有明显提高,阿米卡星的敏感性较好,亚胺培南的敏感性达到100%.非产酶株对常用抗生素的敏感性普遍强于产酶株,加酶抑制剂复合荆的抑菌效果好.结论:产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药性严重.亚胺培南、阿米卡星可作为治疗产ESBLs株感染的首选药物.因此,临床根据药物敏感性试验合理用药是很关键的.