阿伦膦酸钠对绝经后骨量减少和骨质疏松妇女骨密度变化的影响

摘要

目的观察绝经后骨量减少和骨质疏松妇女在阿伦膦酸钠(福善美)治疗和停药后的骨密度变化.方法 40例绝经后骨质疏松和骨量减少的妇女,每日口服福善美10 mg和元素钙500 mg,分为服药6个月组25例,服药12个月组15例.停药后仅应用元素钙500 mg/d.观察服药期间和停药后的骨密度变化.结果服药6个月组:腰椎2～4和髋部的BMD值于服药6个月时较服药前均有明显升高,其中腰椎2～4升高5.3%(P<0.001).停药13±4个月后,腰椎2～4和髋部的BMD值与服药6个月时比较未见降低,大转子部位的BMD值较服药6个月还有进一步升高.服药12个月组,服药6个月时,除Wards三角外,其他3个部位的BMD值较用药前明显升高,其中腰椎2～4升高4.2%(P<0.001);服药12个月时,腰椎2～4的BMD较服药前升高6.1%(P<0.001),而髋部的BMD较服药前未见明显改变.停药23±7个月后,腰椎和髋部的BMD与服药12个月时相比均无明显变化.结论阿伦膦酸钠治疗绝经后骨量减少和骨质疏松妇女,可以明显升高腰椎及髋部的骨密度,以腰椎部位升高更显著,停药后骨密度可维持13～23个月.