乙型肝炎病毒感染孪生子宿主遗传因素与临床表型关系的初步研究

摘要

目的以20对HBV感染孪生子和感染高危孪生子为研究对象,初步研究宿主遗传因素与乙型肝炎临床表型的关系.方法采用人基因组短串联重复序列(short tandem repeates,STR)多态性扫描技术进行孪生子卵型鉴定,同时进行HAV、HBV、HCV、HDV、HEV等肝炎标志物检测,HBV DNA荧光定量检测及肝功能(ALT, AST, TBil)检测.对临床指标数据进行Fisher′s精确检验,在单卵孪生子(monozygotic twins,MZ)组、双卵孪生子(dizygotic twins,DZ)组、对照(control)组之间进行比较.结果单卵孪生子组、双卵孪生子组与对照组两两之间,其感染率、HBsAg阳性率、HBeAg阳性率、无症状携带者(AsC)比率及清除病毒比率差异无显著意义(P>0.05).在同病率、疾病表型一致率、血清学模式相同者比率的比较中发现单卵孪生子组与双卵孪生子组之间及单卵孪生子组与对照组之间差异有显著意义(P<0.05),而双卵孪生子组与对照组之间差异无显著意义(P>0.05).另外研究亦发现疾病表型一致率可能与患者年龄及是否进行抗病毒治疗等相关.对于HBV感染高危孪生子,出生后立即进行HBIg注射或疫苗接种,可阻断HBV感染.结论单卵孪生子组其同病率、疾病表型一致率、血清学模式相同者比率显著高于双卵孪生子组以及对照组,与目前公认的单卵孪生子有较高同病率的观点相符,提示遗传因素在影响乙型肝炎疾病表型方面可能起较重要作用,而其他因素如预防接种等亦有不同程度的影响.