慢性特发性血小板减少性紫癜患者Ⅰ类和Ⅱ类T细胞特点的研究

摘要

目的探讨慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者Ⅰ类和Ⅱ类T细胞的特点。方法采取30例慢性ITP患者外周血及8例慢性ITP患者和6例遗传性球形红细胞增多症患者的脾细胞（接受脾切除的患者）,应用流式细胞仪技术检测辅助T细胞（Th）CD4+和细胞毒性T细胞（Tc）CD8+胞质内细胞因子干扰素γ（IFNγ）/白细胞介素（IL）4的比例;应用实时定量聚合酶链反应（PCR）检测Tbet和GATA3mRNA的表达水平。结果疾病活动期患者外周血Th1/Th2和Tc1/Tc2的比例（25.62和30.23）显著高于正常对照组（8.29和12.58,均P＜0.01）;缓解期患者外周血Th1/Th2和Tc1/Tc2的比例（9.86和10.10）与正常对照组相比,差异无统计学意义。ITP患者脾细胞Th1/Th2的比例（41.46）显著高于对照组（16.30,P＜0.01）;Tc1/Tc2的比例（35.80）高于对照组（16.88）,但差异无统计学意义。疾病活动期患者外周血以及ITP患者脾细胞GATA3mRNA水平明显低于对照组（是对照组的0.20和0.34倍,均P＜0.05）,缓解期患者与对照组相比,差异无统计学意义（是对照组的0.97倍）。ITP患者外周血及脾细胞TbetmRNA的表达水平与对照组相比,差异无统计学意义（是对照组的1.17和1.04倍）。结论ITP是Ⅰ类T细胞占优势的自身免疫性疾病。促进Ⅰ类T细胞模式向Ⅱ类T细胞转化可能为ITP患者提供一种潜在的免疫治疗方式。