不同浓度罗哌卡因骶管阻滞在成人肛肠手术应用的临床观察

摘要

目的通过对比不同浓度罗哌卡因成人骶管阻滞的效果及其对机体循环功能和术后恢复的影响来评价罗哌卡因骶管阻滞的最佳浓度。方法90例ASAI～II择期肛肠手术患者随机分为3组（n=30）。患者入室后开放静脉,连续监测血压（Bp）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）,俯卧位行改良骶管阻滞,采用1%盐酸利多卡因5ml作为试验剂量,3min后无不良反应,分别给予0.375%、0.5%、0.75%罗哌卡因各20ml。记录麻醉效果（感觉神经阻滞起效时间、最高平面、持续时间及运动神经阻滞程度）,对循环功能的影响（BP、HR、SpO2变化）,不良反应及麻醉满意度。术后进行随访。结果0.375%组麻醉起效时间[（9.5±4.5）min]显著长于0.5%组和0.75%组[（8.0±3.0）min,（6.0±2.3）min],而维持时间[（5.0±2.1）min]较0.5%组和0.75%组[（7.0±2.3）min,（8.9±3.2）min]短,且麻醉效果差。0.75%组起效时间短且维持时间长,但术后运动阻滞程度重、尿潴留发生率较高。结论0.5%的罗哌卡因应用于成人骶管阻滞起效快、作用维持时间长,术后并发症少。