摘要:目的观察不同剂量抑肽酶对脑外科手术患者的血液保护作用。方法选择63例颅脑外科手术患者,采用随机双盲法将其分为三组,小剂量抑肽酶组(A组):手术开始前给予0.5×106kU预给量,而后持续泵入5×105kU/h直至手术结束;大剂量抑肽酶组(B组):手术开始前给予2×106kU预给量,而后持续泵入5×105kU/h直至手术结束;对照组(C组)则给予维生素K120mg。观察手术失血量;术后24h引流量;术中及术后3d输血量;术前、术毕、术后24hHb、HCT、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)。结果A组术毕、术后24hHb分别为(101.80±10.95)g/L和(109.45±11.14)g/L;B组分别为(98.75±6.08)g/L和(104.55±5.23)g/L;C组为(90.30±6.66)g/L及(98.40±7.34)g/L。A组术毕和术后24h的HCT分别为(0.32±0.03)和(0.34±0.03);B组为(0.31±0.03)和(0.33±0.02);C组为(0.27±0.04)和(0.31±0.02)。A、B两组间无显著性差异,但与C组比较P均<0.05。凝血功能的检查中,各时间点上三组的FIB、PT之间无显著性差异,而A、B两组的APTT显著延长,术毕A组为(26.15±1.35)s,B组为(26.40±1.93)s,C组为(24.40±1.43)s,C组与A、B组比较P<0.05;术后24hA组APTT为(30.05±1.47)s,B组为(32.45±2.24),C组为(22.45±1.67)s,A、B组比较P<0.01,C组与A、B组比较P<0.05。PLT在术后24h时间点A、B两组较C组的值高(P<0.05)。结论抑肽酶可明显减少围术期出血及异体输血,APTT显著延长,其他检查小剂量组与大剂量组无显著性差异,因此小剂量抑肽酶与大剂量抑肽酶同样有效,且更安全、经济。