经皮穿刺微波消融治疗弥漫性子宫腺肌病

摘要

目的探讨超声引导经皮穿刺微波消融治疗弥漫性子宫腺肌病的可行性。方法收集解放军总医院和解放军总医院第一附属医院妇产科2010年1月至2011年1月就诊,经MRI诊断的子宫腺肌病患者22例（平均年龄39.2岁）,伴有严重痛经或贫血症状。超声引导下经皮穿刺于病灶内植入微波天线进行消融,消融范围大于病灶范围1/2以上时完成治疗。治疗中及治疗后观察有无严重并发症、不良反应及近期临床疗效。结果子宫体最大纵切面消融面积71%（50%～80%）,平均消融时间700 s。消融中及消融后全部患者无严重并发症发生。21例治疗当月月经来潮,1例治疗后30 d月经来潮,全部患者治疗后月经量较治疗前明显减少。17例治疗后当月痛经症状完全消失,4例明显减轻,1例无明显改善。治疗后痛经评分由治疗前平均7分降至3分（采用1～10分评分系统）。全部患者治疗后未发现穿刺针道有子宫内膜异位种植现象。结论超声引导经皮穿刺治疗弥漫性子宫腺肌病病灶灭活效果确切,治疗后临床症状可得到有效缓解,治疗创伤小,安全,有望成为保留子宫基础上治疗症状性子宫腺肌病的有效方法 。