多系统萎缩患者的认知、情感及日常生活能力评估

摘要

目的评估多系统萎缩（MSA）患者的认知功能、情感状态及日常生活能力。方法收集2009年10月至2012年11月海军总医院神经内科门诊和住院收治的MSA患者32例和38名健康对照组,对两组进行认知功能、情感及日常生活能力评估。认知功能的评估采用中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易精神状态量表（MMSE）,情感评估采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）,日常生活能力评估采用日常生活能力量表（ADL）。统计学采用SPSS 19.0版软件进行分析:计量数据均以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验,相关性检验采用Pearson相关性分析,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果 71.9%的MSA患者存在轻到中度的认知功能障碍。MSA组患者的MoCA、MMSE的评分均低于对照组,ADL、SDS、SAS的评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;MSA组患者的视空间/执行功能、延迟记忆、语言、抽象思维及注意力评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;MSA组患者的MoCA、MMSE评分与病程之间存在显著负相关（P＜0.01）;MSA组患者的SDS、SAS评分与ADL评分及病程存在显著正相关（P＜0.05）,且SDS与SAS之间存在显著正相关（P＜0.01）;MSA组患者的ADL评分与病程存在显著正相关（P＜0.05）。结论 MSA组患者存在一定程度的认知功能障碍、情感障碍及日常生活能力受损,尤其认知功能损伤比既往的认识更普遍,因此MSA的诊断不应将认知障碍作为其排除标准之一。而且,本研究推测MSA患者上述认知功能障碍的特征具有一定的临床参考价值。