男性患者尿流动力检查后泌尿系感染发生情况及危险因素分析

摘要

目的探讨男性患者行有创尿流动力检查后泌尿系感染的发生情况及易患因素。方法对2010年1月至2013年12月在北京协和医院拟行尿流动力学检查的671例男性患者于检查前2～4周行清洁中段尿（或导管尿）细菌培养及尿常规检查, 检查未见细菌生长[＆105细菌总数单位（cfu）/ml], 同时尿常规白细胞＆15个/μl、硝酸盐在正常范围的患者准备接受检查, 开始检查前再次行尿常规检测白细胞及硝酸盐无异常的患者接受有创尿流动力学检查, 并于检查后48～72 h再次接受尿细菌培养, 结合患者的年龄、病种、尿流动力学检查参数及诊断以及致病原种类分析男性患者有创尿流动力学检查后尿路感染的发生率和易感因素。结果 671例患者中49例检查前提示存在泌尿系感染, 发生率为7.3%, 其余622例尿培养及常规检查提示无感染的患者尿流动力学检查后有64例发生泌尿系感染, 发生率10.3%, 其中年龄≥65岁, 合并有糖尿病以及存在膀胱出口梗阻（BOO）是导致感染的独立易感因素, 最常见的致病菌为大肠埃希氏菌（53.1%, 34/64）及粪肠球菌（17.2%, 11/64）。结论男性患者行有创尿流动力检查后泌尿系感染发生率10%左右, 针对年龄≥65岁, 合并有糖尿病以及存在膀胱出口梗阻等患者, 必要时可于检查前、后行预防性抗菌素治疗。