导航辅助全膝关节置换与传统置换技术早期临床及X线评估

摘要

目的探讨导航辅助技术在人工膝关节置换术中应用优势。方法 2007年8月至2008年5月天津市天津医院关节外科中心选择膝关节评分表（KSS）-A类患者60例（67膝）, 进行人工全膝关节置换术, 应用导航辅助技术（导航组）19例22膝, 平均年龄64.5岁。应用传统置换技术（非导航组）41例45膝, 平均年龄66岁。全部67膝均为初次置换, 两组患者术前一般资料、力线和关节活动功能差异均无统计学意义（均P＆0.05）。比较两组患者手术时间、出血量及住院时间。术后3个月行膝关节X线检查, 测量假体的摆放角度和下肢力线。术后1、3、6个月采用KSS评分标准行膝关节功能评价。结果导航组的手术时间平均88.6 min, 非导航组平均为67.6 min（P＆0.05）;导航组出血量平均555.3 ml, 非导航组647.6 ml（P＆0.05）;导航组平均住院7.74 d, 非导航组平均住院8.68 d（P＆0.05）;导航组术后下肢力线平均外翻1.045°, 非导航组平均外翻2.356°, 导航组术后力线误差在±3°以内21例（95.5%）, 而非导航组术后力线误差在±3°以内36膝（80%）。术后3个月以内, 导航组KSS评分高于非导航组（P＆ 0.05）;至术后6个月, 导航组平均86.8分, 非导航组84.3分, 组间差异无统计学意义（P＆0.05）。结论导航辅助技术可提高膝关节假体安放的准确性, 术后功能恢复快, 住院时间短, 但术后6个月时KSS膝关节评分导航组并不占优势。