切开复位内固定与外固定治疗不稳定桡骨远端骨折术后并发症的荟萃分析

摘要

目的系统评价切开复位内固定与外固定两种方法治疗不稳定桡骨远端骨折的术后并发症。方法计算机检索PubMed, ScienceDirect, EMBASE, BIOSIS, Springer和Cochrane Library等数据库, 纳入关于切开复位内固定与外固定两种方法治疗不稳定桡骨远端骨折术后并发症比较的随机对照试验（RCT）。制定入选和排除标准, 筛选出符合纳入标准的文献, 评价纳入研究的方法学质量。利用RevMan5.0（Cochrane Library）进行荟萃分析。结果共有17篇研究符合纳入标准, 共1 402例患者, 切开复位内固定组687例, 外固定组715例。分析结果显示, 切开复位内固定与外固定比较, 在术后总并发症、感染、畸形、肌腱断裂, 两者差异有统计学意义(I2=8%, RR=0.77（95%CI 0.65～0.91, Z=3.10, P＆0.05）;而不愈合、再次手术、复杂区域疼痛综合征、腕管综合征、神经失用、肌腱炎、疼痛、瘢痕方面, 两者差异均无统计学意义（均P＆0.05）。结论切开复位内固定与外固定治疗不稳定桡骨远端骨折均存在术后并发症, 切开复位内固定术后总并发症、感染及畸形发生率较低, 而外固定肌腱断裂发生率较低。