甲氨蝶呤保守治疗后重复异位妊娠22例分析

摘要

目的 探讨甲氨蝶呤保守治疗后重复异位妊娠的病因及预防措施.方法 回顾分析我院1996年6月～2006年6月甲氨蝶呤药物保守治疗异位妊娠205例患者的临床资料.将重复异位妊娠22例及同期随访到宫内妊娠40例临床资料进行对比分析.结果 22例重复异位妊娠占同期异位妊娠的10.7%(22/205例).22例中16例行手术治疗,对侧输卵管4例,同侧12例,病理检查示14例伴有慢性输卵管炎.2次异位妊娠间隔时间为3～60个月,平均32个月,15例间隔时间＜12个月.宫内妊娠40例患者中,妊娠发生在治疗后24个月内的37例.辅助中药加物理治疗的有32例,26例妊娠前行输卵管通液术.结论 慢性输卵管炎是重复异位妊娠的主要原因.严格掌握保守治疗指征,严密随访,在血β-hCG降至正常后口服活血化瘀中药并配合物理治疗,治疗过程中及治疗后一年内做好避孕工作,可以降低重复异位妊娠的发生率.