管通在血液透析中的临床应用

摘要

目的 观察管通(Gutron)或称米多君(Midodrine hydrochloride)在治疗血液透析中低血压的有效性、安全性.方法 口服管通治疗18例维持性血液透析患者透析性低血压230次,每次剂量5-10mg(平均8.06±3.1)作为观察组.与多巴胺加低分子右旋糖酐等常规治疗透析性低血压190次作对照组.结果 观察组11例患者不发生低血压,6例患者低血压的主观症状明显好转,1例无效.在230例次透析中,159例次无低血压,显效率69.13%,50例次低血压症状明显减轻,总有效率90.87%,21例次仍有低血压症状.用药后患者透析中最低血压与透析后低血压比较有显著差异(P＜0.01).无不良反应.给药的最佳时间为透析开始后30-60分钟.对照组15例使用多巴胺加低分子右旋糖酐等,最低血压比用药前升高,但透析后最低血压与用药前无显著差异(P＞0.05),且70%的患者有明显的心悸、恶心、头痛等不良反应.结论 管通治疗透析性低血压有效、安全.治疗时间延长,效用保持不变.不同的患者给药时间要有所区别,多巴胺加低分子右旋糖酐等不适合这类患者的常规用药.