500例老年意识障碍的院前急救分析

摘要

目的：探讨老年意识障碍院前急救的组织实施及救治技术特点。方法对本急救中心2010年1月-2012年12月出车记录中诊断或主诉为意识障碍的老年患者资料进行筛选，分析其性别、年龄及病因分布，出诊量的时间分布，救治成功率和救治时间情况(呼叫反应时间和现场时间)，同时跟踪其入院情况，比较院前死亡和院后死亡率。结果500例患者男女比例1.691；以71-80岁为主；病因分布：心血管疾病183例(36.6%)，神经系统疾病157例(31.4%)，外伤98例(19.6%)，中毒62例(12.4%)。3年出诊率依次为27.4%、30.4%和42.2%，呈逐年上升趋势；冬季出诊率最高为37.8%，每日出诊时段以下午(13-18时)最高为34.4%。446例经院前急救后成功转运至急诊科，救治成功率89.2%；院前病死率与院后病死率差异有统计学意义(P<0.05)。总体呼叫反应时间10.5±4.2min，现场时间11.7±3.8min，其中54例院前死亡的分别为11.2±3.7min和23.5±6.2min，两组呼叫反应时间无差异，但死亡病例的现场时间较长(P<0.05)。结论老年意识障碍患者以男性为主，近年来发病率升高，主要病因为心血管疾病和神经系统疾病，实施有效现场救治、建立专业化队伍是提高院前急救成功率的关键。