血浆置换双重分子吸附系统治疗重型乙型肝炎的价值

摘要

目的:观察血浆置换(PE)联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)在重型乙型肝炎治疗中的应用价值.方法:回顾性分析2015年1月～2019年12月169例重型乙肝患者临床治疗,根据人工肝模式不同,分为单纯PE组(单纯PE治疗)与联合组(先行DPMAS治疗,再行低置换量PE治疗),经1:1倾向性匹配评分,得到2组各50例患者.治疗3次后,比较2组治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血浆白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、血小板(PLT)]、外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值)及不良反应发生率.结果:治疗后,2组ALT、TBIL、ALB、TBA水平均较治疗前下降(P0.05),且2组PT、PTA、PLT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组外周血CD4+、CD4+/CD8+比值均较治疗前上升(P<0.05),CD8+较治疗前下降(P<0.05),且联合组外周血CD4+、CD4+/CD8+比值明显高于单纯PE组(P<0.05),CD8+明显低于单纯PE组(P<0.05).联合组不良反应总发生率14.67％,明显低于单纯PE组的27.33％(P<0.05).结论:相比单纯PE治疗,PE联合DPMAS治疗重型乙型肝炎患者,可更好改善患者肝功能及T细胞亚型分布,且不良反应少.