早期胃癌患者SOX9、CDX2及ANXA2的表达及其临床意义

摘要

目的 探究早期胃癌患者Y染色体性别决定区相关高速泳动族框因子9(SOX9)、尾型同源盒转录因子2(CDX2)及膜联蛋白A2(ANXA2)的表达及其临床意义.方法 150例早期胃癌患者,行内镜黏膜下剥离术(ESD),获取胃癌组织及癌旁正常组织免疫组化法检测SOX9、CDX2及ANXA2表达;随访1～2年统计复发情况,并分析影响复发的危险因素.结果 早期胃癌组织SOX9、CDX2及ANXA2表达阳性率均高于癌旁组织(均P＜0.05).SOX9、CDX2及ANXA2表达阳性率与性别、年龄、肿瘤位置及肿瘤直径无相关性(均P＞0.05);SOX9、CDX2表达阳性率与TNM分期相关(均P＜0.05),ANXA2表达阳性率与TNM分期无相关性(P＞0.05);SOX9、CDX2及ANXA2表达阳性率与分化程度、浸润深度及复发情况相关(均P＜0.05).术后随访显示早期胃癌2年生存率为95.3％(143/150),复发率为8.7％(13/150).单因素COX回归分析显示TNM分期、低未分化、浸润黏膜下及SOX9、CDX2、ANXA2表达阳性与早期胃癌患者ESD术后复发相关(均P＜0.05);多因素分析显示低未分化、浸润黏膜下及SOX9、CDX2、ANXA2表达阳性为早期胃癌患者ESD术后复发的危险因素(均P＜0.05).受试者工作特征曲线(ROC)结果显示SOX9、CDX2、ANXA2及联合检测对ESD术后复发的预测的AUC分别为0.792(95％CI 0.731～0.854)、0.836(95％CI0.772～0.899)、0.891(95％CI 0.848～0.933)、0.922(95％CI 0.889～0.954).结论 早期胃癌患者SOX9、CDX2及ANXA2表达阳性率显著升高,并对患者ESD术后复发具有预测价值.