血浆MCP-1 、LOX-1及D-二聚体在急性冠状动脉综合征患者诊断、危险分层及预后中的意义

摘要

目的 探讨血浆单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)及D-二聚体(D-D)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者诊断、危险分层及预后中的意义.方法 选取93例ACS患者为ACS组,另选46名体检健康者为对照组.根据全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分将ACS组分为低危组(≤108分,n=21)、中危组(109～140分,n=26)、高危组(＞140分,n=46),并随访6个月根据是否出现主要心血管不良事件(MACE)将ACS组分为预后不良组(n=28)和预后良好组(n=65).比较ACS组与对照组、不同危险分层组、不同预后组患者血浆MCP-1、LOX-1、D-D水平,分析发生ACS死亡的危险因素.结果 ACS组血浆MCP-1、LOX-1、D-D水平均高于对照组,与GRACE评分呈正相关(P＜0.05);ACS患者血浆MCP-1、LOX-1、D-D水平随着危险分层的增加而提升(均P＜0.05);预后不良组血浆MCP-1、LOX-1、D-D水平高于预后良好组(均P＜ 0.05);MCP-1、LOX-1、D-D为ACS发生独立危险因素(均P＜0.05);血浆MCP-1+LOX-1+D-D诊断ACS的敏感度、特异度、准确度均高于单独诊断.结论 ACS患者血浆MCP-1、LOX-1、D-D水平明显提升,与危险分层和预后密切相关,为ACS发生独立危险因素,联合检测能提升ACS诊断价值.